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Formulaire d'inscription aux formations

1 - Vos données
Civilité : 
Madame Monsieur
Nom : 
Prénom : 
E-mail : 
Téléphone : 
Profession / Projet en libéral :Pour les inscriptions aux formations d'accompagnement à la création d'entreprise, merci de préciser l'activité libérale envisagée.
Adresse : 
Code postal : 
Ville : 
Date naissance : 
Statut : 
Origine : Comment avez-vous connu cette formation ?
2 - Vos besoins
Vous avez choisi la (ou les) formation(s) suivantes, pour votre satisfaction, merci de décrire en quelques mots vos besoins et attentes concernant chaque formation : (min 10 - max 100 caractères)

Vous êtes en situation de handicap, veuillez consulter nos conditions d'accès aux formations.

3 - Les conditions générales d'inscription
Je m’engage à assister à la formation à laquelle je souhaite m’inscrire et à prévenir le plus rapidement possible la MPL Grand Ouest en cas d’absence (*)
J’ai pris connaissance des Conditions Générales d'Inscription.
En soumettant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies dans ce formulaire soient utilisées, exploitées, traitées dans le cadre de la gestion des formations. En savoir plus dans Les Mentions Légales.
Attention, les fournisseurs d'accès hotmail.fr et livemail.fr utilisent des protocoles de sécurité pouvant avoir un impact sur la bonne réception des mails. Merci de nous contacter en cas de doute.

* Tout désistement à une session de formation devra faire l’objet d’un mail à l’adresse suivante, au moins 6 jours avant : contact@mplgrandouest.org. Aucune annulation ne sera acceptée par téléphone. En cas d’absence non signalée au moins 6 jours avant le début de la formation ou signalée tardivement (à moins de 6 jours), la MPL Grand Ouest se réserve le droit de facturer des frais d’annulation d’un montant de 50 euros, sauf en cas de force majeure (accident, hospitalisation, arrêt-maladie, décès d’un proche).Un justificatif pourra vous être demandé.


Si vous avez besoin d’informations supplémentaires concernant nos formations, vous pouvez nous contacter au 02.41.35.19.20 :
  • du lundi au vendredi de 8h30 à 12h00 et de 14h00 à 17h00 ;